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Untersuchung der Effekte zweier anxiolytischer Substanzen auf die endokrine, autonome und psychische Stressreaktion im Trier Sozial Stress Test

Examination of the effects of two different anxiolytic drugs on the endocrine, autonomic and psychological stress response to the Trier Social Stress Test

  • Benzodiazepine und Neuroleptika werden in der klinischen Praxis effektiv in der Behandlung verschiedener Angststörungen eingesetzt. Trotz ihrer weiten Verbreitung wurden ihre Effekte auf die physiologische Komponente (v. a. die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden Achse (HHNA) und das sympatho-adrenomedulläre System (SAM)) der Stress- und Angstreaktion bisher allerdings wenig gut untersucht. Ziel der vorliegenden Untersuchung war es deshalb, die Effekte zweier prominenter anxiolytischer Substanzen, Alprazolam (Benzodiazepin) und Flupentixol (Neuroleptikum), auf die Aktivierung der HHNA und des SAM durch einen reinen psychogenen Stressor, den Trier Sozial Stress Test (TSST), zu untersuchen. Studienteilnehmer waren 69 junge, gesunde Männer, die eine bzw. drei Stunden vor dem TSST entweder 1mg Alprazolam, 0.5mg Flupentixol oder ein entsprechendes Placebo-Präparat oral einnahmen. Vor und nach dem TSST wurden verschiedene Blut- und Speichelproben zur Bestimmung von ACTH, Cortisol, Noradrenalin, Adrenalin, Prolaktin und Wachstumshormon entnommen, zudem wurden Herzfrequenz, Blutdruck und Körpertemperatur erfasst. Über Fragebögen bewerteten die Probanden ihr aktuelles psychisches Wohlbefinden. Nach der Einnahme von Alprazolam war eine deutlich verminderte Aktivierung der HHNA in Reaktion auf den TSST zu beobachten, während Parameter des SAM unbeeinflusst blieben. Auf den entsprechenden Fragebogenskalen schätzten sich die Probanden nach Alprazolam- im Vergleich zur Placebo-Einnahme deutlich müder ein, zudem zeigten sich stimmungsstabilisierende Eigenschaften von Alprazolam, da Probanden nach Alprazolam-Einnahme eine geringere Beeinträchtigung der guten Stimmung durch den TSST erlebten. Nach der Einnahme von Flupentixol vor dem TSST unterschieden sich die Probanden in keinem der erhobenen Parameter signifikant von der Placebo-Kontrollgruppe, lediglich die Blutkonzentrationen der Katecholamine Adrenalin und Noradrenalin waren signifikant erhöht. Diese Daten verdeutlichen rasch einsetzende und auf die verschiedenen Komponenten der Stressreaktion differentiell wirkende Effekte von Alprazolam, während Effekte von Flupentixol auf die physiologischen Komponenten der Stressreaktion möglicherweise erst nach längerer Einnahme zu beobachten sind.
  • In clinical practice, benzodiazepines and neuroleptics are effectively used in the treatment of different anxiety disorders. Despite their widespread use, the effects on the physiological components (e. g., the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis and the sympathetic-adrenomedullary system (SAM)) of the stress- and anxiety reaction have rarely been studied. Accordingly, the goal of the present study was to study the effects of two different anxiolytics, alprazolam (a benzodiazepine) and flupentixol (a neuroleptic drug), on the activation of the HPA axis and the SAM in response to a purely psychological stressor, the Trier Social Stress Test (TSST). Participants of the study were 69 healthy young males who took in a single capsule with 1mg alprazolam, 0.5mg flupentixol or placebo one or three hours prior to the TSST, respectively. For determination of ACTH, cortisol, epinephrine, norepinephrine, prolactine and growth hormone several blood and saliva samples were obtained before and after the TSST. Additionally, heart rate, blood pressure and body temperature were assessed. Furthermore, subjects rated their current wellbeing on several questionnaires. After intake of alprazolam, a significantly blunted response of the HPA axis to the TSST was observed, whereas parameters of the SAM were not affected by the benzodiazepine. Additionally, subjects of the alprazolam-group described themselves more tired than the placebo group and they experienced a smaller attenuation of their positive affect in response to the TSST when compared to subjects of the placebo group. These effects on the respective questionnaire scales reflect the sedative and mood-stabilizing properties of alprazolam. In contrast, intake of flupentixol prior to the TSST did hardly impact any of the assessed parameters, except that subjects showed increased plasma levels of epinephrine and norepinephrine when compared to the placebo group. The data reflect the rapid occurring effects of alprazolam which, however, differentially influences the different components of the stress- and anxiety reaction. In contrast, the effects of flupentixol on the physiological components of the stress- and anxiety reaction may only occur after long-term intake of the neuroleptic.

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Metadaten
Author:Eva Fries
URN:urn:nbn:de:hbz:385-4016
Advisor:Eva Fries
Document Type:Doctoral Thesis
Language:German
Date of completion:2007/02/05
Publishing institution:Universität Trier
Granting institution:Universität Trier, Fachbereich 1
Date of final exam:2006/12/21
Release Date:2007/02/05
Tag:Trier Sozial Stress Test (TSST)
Trier Social Stress Test (TSST)
GND Keyword:Alprazolam; Flupentixol; Neuroendokrines System; Neuroleptikum; Stressreaktion; Tranquilizer; Vegetatives Nervensystem
Institutes:Fachbereich 1 / Psychologie
Dewey Decimal Classification:1 Philosophie und Psychologie / 15 Psychologie / 150 Psychologie

$Rev: 13581 $