Tara Maria Partetzke

• Theorie: Bei Personen mit chronischer Herzinsuffizienz (HFrEF) sind Stresserleben, Depressivität und Angst stark ausgeprägt, was die Krankheitsprogression negativ beeinflusst. Effektive Stressbewältigung erscheint daher für diese Patientengruppe von Relevanz, doch die Wirkung systematischer Entspannung bei HFrEF wurde bisher nicht untersucht. Methode: Personen mit HFrEF (Ø 61 Jahre, 74.1 % männlich) nahmen an einer kontrolliert randomisierten Pilotstudie teil, bei der Autogenes Training (n = 14) mit einer aktiven Kontrollgruppe (n = 13) verglichen wurde. Die primären (Stresserleben [TICS, STADI]), sekundären (physiologische Stressbelastung [Cortisol, Alpha-Amylase, sTNF-R1], Coping-Verhalten [SVF 120-S], selbstberichteter Gesundheitszustand [ASS-SYM]) und explorativen (Schwere der HFrEF [6MWT, NT-proBNP]) Outcomes wurden an drei Messzeitpunkten (T1: Baseline, T2: nach der zweimonatigen Intervention, T3: drei Monate nach Interventionsende) erfasst. Die kurz- und mittelfristigen Effekte sowie ihre Stabilität wurden untersucht. Ergebnisse: In der Interventionsgruppe zeigte sich an T2 eine signifikante Reduktion der Symptom- und Beschwerdenbelastung (rT2= .60), der Angst (rState,T2= .73, rTrait,T2= .58) sowie der Depression (rState,T2= .71, rTrait,T2= .58); p < .05. Auch die Gehstrecke verbesserte sich um durchschnittlich 49 m (rT2= .64, SDT2= 71.4, p < .05). Diese Effekte blieben an T3 stabil; p > .05. Die chronische Stressbelastung nahm von T1 zu T3 signifikant ab (rT3= .64, p < .05). In der Kontrollgruppe zeigte sich nur an T3 eine signifikante Reduktion der State-Angst (rT3= .65); p < .05. Diskussion: AT reduziert effektiv herzinsuffizienztypische Belastungen wie Angst, Depression und Stress und verbessert Symptom- und Problembereiche sowie die körperliche Fitness. Aufgrund seiner Wirksamkeit, geringen Kosten und Krankenkassenanerkennung sollte es Teil präventiver und rehabilitativer HFrEF-Behandlungsprogramme sein.
• Background: People with chronic heart failure (HFrEF) experience high stress, depression and anxiety, which negatively impact disease prognosis. Effective stress management is thus crucial for these patients, however the effects of systematic relaxation have not been investigated yet. Method: People with HFrEF (Ø 61 years, 74.1% male) participated in a randomized controlled pilot study comparing autogenic training (AT, n = 14) to an active control group (CG, n = 13). Primary (perceived stress [TICS, STADI]), secondary (physiological indicators of stress [salivary cortisol, alpha-amylase], coping behavior [SVF 120-S], self-reported health status [ASS-SYM]) and exploratory (severity of HFrEF [6MWT, NT-proBNP]) outcomes were measured at baseline (T1), after the two-month intervention (T2) and three months after the end of the intervention (T3). Short and medium-term effects and their stability were examined. Results: At T2, the AT group showed a significant reduction in symptoms and complaints (rT2= .60), anxiety (rState,T2= .73, rTrait,T2= .58) and depression (rState,T2= .71, rTrait,T2= .58); p < .05. The 6MWT improved by an average of 49m (rT2= .64, SDT2= 71.4, p < .05). These effects remained stable from T2 to T3; p > .05. Chronic stress decreased significantly from T1 to T3 (rT3= .64, p < .05). In the CG, only state-anxiety decreased significantly at T3 (rT2= .65, p < .05). Conclusion: AT effectively reduces typical HFrEF burdens like anxiety, depression and stress and improves symptoms, problem areas and physical fitness. Due to its effectiveness, cost-efficiency and insurance coverage, AT should be included in preventive and rehabilitative HFrEF treatment programs.